Do úhradovej skupiny kúpeľnej liečby A spadajú podľa zákona vážne diagnózy a stavy po niektorých operáciách a úrazoch. Pacientovi, ktorý absolvuje liečebný pobyt skupiny A, poisťovňa uhrádza zdravotnú starostlivosť, ubytovanie aj stravu v kúpeľoch.
- Kto má nárok na kúpeľnú liečbu v skupine A
- Ako požiadať o kúpeľnú liečbu skupina A
- Ako prebieha vybavenie kúpeľného pobytu skupina A
- Čo uhrádza zdravotná poisťovňa pri kúpeľnej liečbe v skupine A
- Poplatky v kúpeľoch spojené s kúpeľnou liečbou v skupine A
- Špecifiká vybavenia liečenia v skupine A v závislosti od zdravotnej poisťovne
- Ako postupovať pri vybavení kúpeľnej liečby v skupine A
- Časté otázky
Kto má nárok na kúpeľnú liečbu v skupine A
Kúpeľná liečba indikačnej skupiny A je určená pre dospelých pacientov s vážnymi diagnózami a pre deti. Zaraďujeme sem napríklad tieto indikácie:
- stavy po operáciách obehového ústrojenstva,
- stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva,
- stavy po operáciách dolných sieť dýchacích,
- stavy po úraze alebo operáciách pohybového ústrojenstva,
- niektoré svalové ochorenia,
- stavy po gynekologických operáciách,
- nervovo-svalové degeneratívne ochorenia.
Kompletný zoznam všetkých indikácií, ktoré spadajú pod indikačnú skupinu A, určuje Indikačný zoznam pre kúpeľnú liečbu.
Ako požiadať o kúpeľnú liečbu skupina A
Požiadať o kúpeľnú liečbu skupiny A je možné na základe tlačiva Návrh na kúpeľnú liečbu, ktoré vypisuje lekár. Toto tlačivo následne poistenec zanesie do poisťovne a počká na jej vyjadrenie.
Návrh na kúpeľnú liečbu musí byť doručený do poisťovne najneskôr 6 týždňov pred skončením indikácie. Zistite viac o Návrhu na kúpeľnú liečbu tu.
Ako prebieha vybavenie kúpeľného pobytu skupina A
Po schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti skupiny A poisťovňa pošle schválený Návrh na kúpeľnú liečbu priamo do zariadenia, s ktorým má uzatvorenú zmluvu na liečbu v danej indikácií.
Poistencovi pošle poisťovňa Oznámenie o schválení kúpeľnej starostlivosti, v ktorom je uvedený názov kúpeľného zariadenia, schválený počet dní kúpeľnej liečby a posledný možný nástup.
Liečebný pobyt v skupine A si pacient nemusí vybavovať v kúpeľoch individuálne. Kúpele mu automaticky pridelia termín na kúpeľnú liečbu v závislosti na voľných kapacitách a pošlú Predvolanie na kúpeľnú liečbu.
V prípade, ak má pacient záujem prispôsobiť si termín liečenia, či dohodnúť sa na nadštandardných službách, môže s touto žiadosťou kontaktovať kúpeľné zariadenie.
Čo uhrádza zdravotná poisťovňa pri kúpeľnej liečbe v skupine A
Poistencovi, ktorý ide na liečebný pobyt cez poisťovňu v skupine A, poisťovňa uhrádza:
Štandardné ubytovanie
Za štandardné ubytovanie je považované ubytovanie v dvojlôžkovej izbe s príslušenstvom alebo v prípade detí ubytovanie vo viac lôžkovej izbe.
Kompletné stravovanie
Štandardné stravovanie pozostáva z 3 jedál denne – raňajky, obed, večera, ktoré sú prispôsobené individuálnym diétam pacienta. V prípade pacienta s diabetes mellitus pozostáva stravovanie zo špeciálnej prispôsobenej diéty.
Zdravotná starostlivosť
Každému pacientovi počas liečebného pobytu cez zdravotnú poisťovňu poisťovňa uhrádza priemerne 3 procedúry denne (6 dní v týždni, okrem nedele a štátnych sviatkov) a lekárske prehliadky.
Poplatky v kúpeľoch spojené s kúpeľnou liečbou v skupine A
Pri absolvovaní liečebného pobytu skupiny A pacient uhrádza:
Kúpeľný poplatok – poplatok za služby spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
Zákonom stanovený poplatok, ktorého výška je 1,70 € osoba / deň.
Daň z ubytovania
Poplatok, ktorý je odvedený mestu. Konkrétna výška poplatku je stanovená Všeobecne záväzným nariadením daného kúpeľného mesta.
Poplatky za nadštandardné služby
V prípade, ak má pacient záujem o samostatnú izbu, vyšší štandard ubytovania alebo stravovania, môže sa s kúpeľmi dohodnúť na poskytnutí nadštandardných služieb, ktorých cena sa odvíja od aktuálneho cenníka kúpeľného zariadenia. Dostupnosť nadštandardných služieb závisí od voľných kapacít kúpeľného zariadenia.
Viac informácií o poplatkoch, ktoré na vás čakajú počas liečebného pobytu v kúpeľoch, nájdete v článku: Aké poplatky zaplatíte pri pobyte v kúpeľnom zariadení.
Špecifiká vybavenia liečenia v skupine A v závislosti od zdravotnej poisťovne
Ako postupovať pri vybavení kúpeľnej liečby v skupine A
Jednoduchý návod ako postupovať pri vybavení kúpeľnej liečby v skupine A si môžete stiahnuť tu: