Návrh na kúpeľnú liečbu – dôležité tlačivo, bez ktorého nie je možné absolvovať kúpeľnú liečbu cez zdravotnú poisťovňu.
Čo je to Návrh na kúpeľnú liečbu
Návrh na kúpeľnú liečbu predstavuje tlačivo, ktoré slúži ako žiadosť o kúpeľnú liečbu cez zdravotnú poisťovňu. Na základe tohto formulára rozhodne o schválení či neschválení úhrady kúpeľnej liečby. Prípadne, ak je návrh vyplnený nesprávne, alebo v ňom chýbajú dôležité informácie, pošle ho poistencovi späť na prepracovanie.
Kto vypisuje Návrh na kúpeľnú liečbu
Návrh na kúpeľnú starostlivosť pacientovi vyplní lekár špecialista, prípadne všeobecný lekár pacienta na odporúčanie lekára špecialistu. Zoznam lekárov, ktorí môžu vypísať žiadosť o kúpeľnú liečbu pre jednotlivé indikácie špecifikuje Indikačný zoznam pre kúpeľnú liečbu.
Lekár špecialista môže vypísať žiadosť o kúpele aj bez spolupráce so všeobecným lekárom pacienta. Lekári špecialisti samostatne vypisujú návrh pacientom, ktorých majú v svojej disperzálnej starostlivosti.
Čo by mal obsahovať Návrh na kúpeľnú liečbu
Správne vypísaný Návrh na kúpeľnú starostlivosť obsahuje odtlačok pečiatky lekára, podpis lekára, dátum vystavenia návrhu, indikačnú skupinu kúpeľnej liečby, kód aj názov príslušnej diagnózy.
Ďalej by mal lekár v návrhu podrobne opísať zdravotný stav pacienta – jeho anamnézu, výsledky laboratórnych vyšetrení, objektívny nález a funkčný stav. Ďalšie informácie, ktoré lekár v tlačive uvádza, sú požiadavka na formu starostlivosti (ústavná alebo ambulantná) a potreba sprievodcu počas kúpeľnej liečby.
Ako podať Návrh na kúpeľnú liečbu
Kompletne vypísaný Návrh na kúpeľnú liečbu spolu s potrebnými prílohami doručte svojej poisťovni najneskôr 6 týždňov pred uplynutím doby indikácie. Urobiť tak môžete osobne na pobočke poisťovne alebo môžete návrh poisťovni poslať poštou.
Povinné prílohy k Návrhu na kúpeľnú liečbu
U poúrazových, pooperačných resp. ďalších indikácií, ktoré sú viazané na predchádzajúcu hospitalizáciu, musí byť k žiadosti o kúpeľnú liečbu priložená aj kópia prepúšťacej správy z príslušnej hospitalizácie.
U pacientov nad 70 rokov je povinnou prílohou k žiadosti o kúpeľnú liečbu aj interné vyšetrenie.
Spracovanie Návrhu na kúpeľnú liečbu zdravotnou poisťovňou
Doručený návrh vyhodnocuje revízny lekár zdravotnej poisťovne. Kompletné tlačivo, ktoré spĺňa zákonom stanovené požiadavky, nemôže poisťovňa zamietnuť.
Ak Návrh na kúpeľnú liečbu nespĺňa zákonom stanovené kritéria, poisťovňa žiadosť o kúpeľnú liečbu zamietne. Každé zamietnutie kúpeľnej liečby musí revízny lekár zdravotnej poisťovne zákonne odôvodniť.
Posúdenie žiadosti o kúpeľnú liečbu zo strany poisťovne zvyčajne trvá do 30 dní odo dňa doručenia Návrhu na kúpeľnú liečbu.
Doplnenie alebo prepracovanie Návrhu na kúpeľnú liečbu
Ak poisťovňa potrebuje k rozhodnutiu o schválení kúpeľnej liečby ďalšie informácie, prípadne doručený Návrh na kúpeľnú liečbu nie je kompletne vyplnený, požiada poistenca o jeho prepracovanie / doplnenie.
Prečítajte si viac o spracovaní Návrhu na kúpeľnú liečbu v poisťovni podľa vašej zdravotnej poisťovne:
Tlačivo Návrhu na kúpeľnú liečbu
Originál tlačivo Návrhu na kúpeľnú liečbu Ševt je možné kúpiť v papiernictve v sekcii zdravotníckych tlačív. Ide o 4 stranové tlačivo vo formáte A4, ktoré je samo prepisovateľné.
Väčšina lekárov však dnes využíva tlačivo v pdf, prípadne excel formáte. Toto tlačivo stačí vypísať na počítači a následne vytlačiť všetky jeho strany.